5月8日，华商报03版以《上了“救护车”半路要加价从宝鸡到西安来也加钱回也加钱》为题，报道了宝鸡一男子在非急救转运中遭浙江牌照救护车临时加价一事，引发各方关注。据了解，省卫健委目前已介入调查，同时要求相关医院自查自纠。记者调查了解到，黑救护车挤占非急救转运市场，正规公司门庭冷落，少有客源……

  在西安市顺城南巷，有一家成立于1997年、较早开展正规非急救转运业务的企业——西安家庭医生呼叫中心有限责任公司（以下简称中心）。简介显示，其曾多次在西北及全国执行大型长途转运等任务，转诊危重患者达3.6万余次。然而，近年来由于大量非正规救护车辆对市场的挤占，其非急救转运业务已非常惨淡。

  中心负责人李先生介绍，公司所属的、所有参与非急救转运的车辆，都是经西安市卫健委审批核验过的、拥有医疗资质的救护车，疫情之前，由于非急救转运的需求较大，公司调度中心天天都会派出去20多辆车，但疫情之后，因众多转运公司的成立，使得非急救转运业务市场遭到挤占，中心业务骤减，如今“一天派出去一两辆都算是好的，有时一天就能派出去一辆……”。

  “我们执行的是一口价，没有加价这回事”，李先生说，此外，中心要添置救护车，须按“指标”才行，即依照床位多少向西安市卫健委申请，有了批复才能去采购。他告诉华商报大风新闻记者，非急救转送业务是公司的一大业务，其中市内业务占到公司的30%，市外占70%，成立至今，在中心转送的非急救患者中，最远到过西藏、海南以及东北。但由于非正规救护车的恶性竞争，目前中心在这一业务上已相当承压。

  其介绍，疫情后西安市成立的多家转运公司，均是被非急救转运的巨大市场需求吸引而来。但这一些企业并非医疗机构，其采购转运救护车辆也不会向市卫健委报批，实际上就等同于一般运输车辆。“只是将车辆喷成与正规救护车相似的外观，然后办理车辆手续，就能上路揽客了。”李先生介绍，这些车辆中，挂外省车牌的不少，仅他见过的就有新疆、河南、江苏、山东、湖北、青海、黑龙江等多个地方的。

  “这些车辆主要是通过发卡片的形式，招揽业务。”李先生称，这些没有医疗资质的非法救护车辆，平时就停放在各大医院附近，他们通常会以低价吸引客源，然后再中途加价获得收益。而患者一般很难从外观上分辨其与正规救护车的差别，更不会查验车辆有无资质。

  李先生表示，非急救转运业务很有大的需求，仅粗略估算，其市场潜力在1亿元左右。就面临的困境，中心也曾向省市卫生管理部门反映过，但结果总是“检查时，这些车没了；等检查一过，就又出来了。”很难从根本上禁绝。

  对此，他建议有关方面能借鉴山西的经验，通过“锁户”的办法来整顿市场。即通过天眼锁定区域内的救护车辆，责令车主按期用医管部门的审批件到交管部门再“开户”，过期不办的不再允许运营，这样或许可以轻松又有效地实现非急救转运市场的清理和整顿。

  数据显示，我国每年非急救转运需求高达百万人次，但服务供给却明显不足。目前全国仅9个省（区、市）的10余座城市，建立了120急救与962120等非急救转运工作的分类，且不同城市的非急救转运手机号都不相同。由于缺乏明确的法律规范和监督管理机制，大量私营救护车在未经任何行政许可的情况下涌入非急救转运市场。这些“黑救护车”趋利而来，攫利而去，不仅存在着收费混乱，漫天要价、坐地起价乱象，更重要的是，许多“黑救护车”设备简陋，甚至缺乏必要的急救设施，从业人员不具备专业资质，既无法在转运过程中为患者提供有效的医疗支持，也会严重威胁患者生命安全。此外，一些“黑救护车”长期挂靠某些医院，通过拉关系构建利益同盟，以低价揽客坐地加价，甚至伪造证件规避监管，这都给消费的人带来了潜在的安全隐患。

  华商报5月8日的报道也被央视网、红星新闻等媒体纷纷转载，反响强烈。众多网友热议，非急救转运中的不法救护车加价现象，近年来屡屡发生，只有挖出隐藏在合法面纱下灰色产业链，重拳击碎牟利者的“七寸”，才能彻底杜绝“黑救护车”的存在，推动非急救转运的健康发展。

  辽宁网友楠海风云说，他有过遭黑救护车加价的经历，“说好的价格，不但涨了200元，最后还要强行推销氧气瓶”；广西网友瑶山善行英子称，自己也经历过不法救护车乱加价的事情，“老人家在车上，我们开小车在救护车后面跟着，一路上就在原来的2200元上面，坐地起价加了1500元，到地了又变成了3700元，结果说这一个数字不吉利，最终要了3800元。”一位湖北网友也称，其家人有次在转运途中，也遇到了黑救护车加价——“150公里要5000块钱，还是先交钱再走”。

  有网友评论，整治“黑救护”难在取证。许多受害者因急于救治亲人，往往被迫妥协，事后又因缺乏证据难以维权。还有网友认为，更根本的问题就在于监管的滞后与协作不足。卫生、交通职责不清是真实存在的。就如宝鸡的周先生投诉外地“黑救护”时，多地热线相互推诿，给出“外地车辆管不了”的答复。而一些“黑救护”通过伪造资质、改装车辆、勾结医院内部人员等手段，明目张胆地从事非法运营，扰乱市场秩序。

  有西安网友反映，很多不法救护车的联系方式，都是通过印在小卡片上在病房传播的，有的也会出现在急诊科的候诊区或卫生间内。由于“医院的正规救护车不愿意去西安以外接送病人，借口都是没车，而正规救护车只接受120指派，多少钱都不去外地，所以最后还是不得不找卡片上的车”。

  此前，记者暗访时，也在部分医院内发现过救护车的小卡片，有的是一些人在医院门口发放，有的则出现在医院厕所门后面，有的卡片甚至会出现在护士台。只要患者询问，就有医生或者护士提供这类非正规救护的联系方式。

  几天前，在西安某三甲医院病房，记者就接到过这样一张卡片，卡片宣称“全国各地救护车护送、省内外接送”并可以“代开国家正式发票”，还列明了新车配有担架、微量泵及电动呼吸机、吸痰器。记者按卡片上的号码“1872990XXXX”拨过去，接电话的男子得知记者打算送病人去商洛后表示，“全国各地都可以接送”，并表明了自己是正规公司，称该距离接送费用为一口价800元，“绝不坐地起价、加价”；但当记者问发票怎么开、企业名称为什么时，对方显著提升了警惕性，反问记者问这干嘛，说保证把人送到就行了。后记者坚持要其说清企业名称，否则就没办法相信其能开发票后，对方干脆挂了电线的救护车不足以支持非急救转运，那120以外社会救护车辆的存在，对于患者还是有利的，但需要有关部门进行监管，督促他们合法经营、公开透明收费，这样就可以趋利避害。”一位陕西网友认为，在非急救转运上，有关部门应尽快出台办法，在市场整治的同时，转向制度重构，通过建立分级管理体系，明确卫健部门制定服务标准，再由交通部门严查车辆资质，物价部门核定收费标准，就能实现对不法救护车俩的降维打击，维护消费者权益。

  救护车承载着患者的生命健康与希望，半路加价及违规运营等乱象，不仅让患者安全遭受威胁，更令其经济上蒙受损失。因此，国内多地均已“试水”加强管理，并收获了一定的经验。

  如上海市引入国有资产参与管理，建立非急救转运平台，由专门的交通运输公司来承接运行；山东省青岛市由卫生健康行政部门搭建平台，加强管理。

  在北京，建立有全市统一的“非急救医疗转运服务平台”来整合正规救护车资源，并要求所有救护车安装GPS和车载摄像头，数据实时接入监管平台。这样，患者可在平台预约及验证车辆资质，有了车牌、所属单位及驾驶员资质等公开透明的信息查询，便可以有实际效果的减少黑救护车浑水摸鱼的可能。

  在上海，则将救护车分为“急救”和“非急救”两类，非急救转运由指定社会化机构运营，但需符合严格的车辆与人员标准，同时，通过交通、卫健部门联合开展跨部门执法，重点打击医院周边非法揽客行为。

  广州则是以“牌照制度+社会监督”来强化非急救转运市场的良性运行。其做法是，发放合法转运救护车辆的专用标识牌（如“粤A·医疗转运”），以便于公众识别，并开通举报微信小程序和热线，鼓励公众拍摄举报无牌运营车辆，以全社会的共治，来加大非法救护车的违法成本。

  此外，成都与杭州的做法也颇具创新。成都将部分合规转运服务纳入医保报销范围，以医保审核倒逼机构资质合规化，同时以转运服务指导价的公开发布，防止乱收费；杭州通过区块链技术与全流程可追溯，使非法救护车无从遁形。如利用区块链技术记录转运服务中预约、车辆轨迹、付费等环节的全流程，由于数据不能篡改，患者家属通过扫码即可验证服务的真实性。

  尤其值得一提的是，2024年6月1日起，山西省太原市对非急救转运的正式立法，因对非急救转运服务救护车的配置、标准、从业人员以及价格、监管等均有了明确规定，从而为其他未立法地区的立法提供了宝贵借鉴。

  此外，有业内人士还建议，应建立全国性的综合监督管理体系和省际转运备案系统，在所有合法救护车车身显著位置标注所属单位、监督电话，以及推广“电子围栏”技术等手段，来防范监管真空、提高监管水平。

  陕西省社科院专家王晓勇认为，相比黑中巴、黑摩的这些不法运营车辆，黑救护车辆的存在，显然社会危害性更大，尤其是坐地起价、半路加价这样的一种情况，既触犯法律、构成强迫交易和非法营运，也违背良知，属于只考虑经济利益的不道德行为，因此不能姑息，必须严管。他指出，除了院前急救，患者转院、转市等非急救转运，实际上也担负了救护车的责任，具有公益性质，故法律上应予以清晰界定。否则，救护人员无专业资质，车辆游离于监管之外，既很难保证价格的合理、救护的专业，一旦出了责任，也只有逃避。

  “给非急救转院车辆一个明晰的法律定位，不但可以明确责任，也会给不法救护车辆的非法营运予以打击。”王晓勇表示，有关部门应尽快完善有关规定法律体系，通过构建由卫生、道路交互与通行、物价及各大医院等在内的协同协作监管平台，从根本上铲除由于缺少明文规定形成的非急救转运非法牟利空间，只有这样才可以彻底摈除不法利益链对非急救转运市场的扰乱，保障经济秩序与社会秩序的稳定。

  随着社会持续健康发展和民众医疗需求的多元化，非急救转运服务在医疗保障体系中的重要性日益凸显。从康复出院的患者、行动不便需要定期就医的慢性病患者，到残障人士以及老年人，非急救转运服务为他们提供了必要的出行支持。然而，由于无法可依、监管真空，致使当前非急救转运市场乱象丛生，亟待立法来规范行业发展。

  由于当前急救法规规定，医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务，而非急救转运服务中的医务人员执业、车辆落籍、车载医疗设施等核心问题，又因为未出台相应的政策法律规定而导致监管无力。如卫生管理部门无执法权，虽能检查，却不能采取强制措施；交管部门、公安部门虽能采取一定的措施，却须与其他管理部门协同。从《西安市急救医疗管理条例》看，该条例对院前急救医疗进行了法律规范，但对非急救医疗转运活动，仅指出“可以由社会力量通过专门的转运车辆提供，具体管理办法由市人民政府制定”，然而，时至今日，具体管理办法仍未出台，以致监管流于“空管”。

  有法可依，方能依法管理，依法管好。鉴于非急救转运市场关乎民众的切身利益和生命安全，在参考国家相关法规和多地有效经验下，西安市也应迈开大步，制定出台非急救转运服务的具体管理办法，通过明确行业准入门槛，对车辆资质、设备配备、人员执业资格等做出严格规定，建立多部门协同的监督管理机制，并由卫生、公安、交通运输、市场监管等部门各司其职，形成监管合力，来规范服务流程和价格机制，杜绝价格欺诈等乱；同时，依据办法设立投诉举报渠道，鼓励公众参与监督，以斩断牟利者的利益链，共同维护非急救转运市场的良好秩序，切实确保守护生命的“天使之车”不会沦为个别群体攫取利益的工具。 华商报大风新闻记者 佘晖

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